Inschr.nr. Patientnr.T nschr.dat.:

Inschr.nr. Patientnr.
T nschr.dat.
: 1/140031981 CHUYEN
01 17886557 590507 6054 23/08/2014
Nr factuur NGUYEN THT
Datum van verzending : 18/09/2014
UITTREKSEL VERPLEEGNOTA bestemd voor de patient
AZ S1NT-MARIA VZW
ZIEKENHUISLAAN 100 1500 HALLE RIZIV.-NR : 71010631000 Tel. : [phone]
Verpleegnota aan hot ziekenfonds Nr. Ziekenfonds Nr. Verpleegnota Datum Verpleegnota
NGUYEN THT CHUYEN
ALSEMBERGSESTEENWEG 8 00 1653 DWORP
1/140031981
31/08/2014
Dossiernr. in ziek.huis Nr. bij het ziekenfonds Periode hospitalisatie van : tot :
01 17886557 2
Code gerechtigde : /
Recht op max.fact, in(7): —
te
te
uur
uur
i
1.Verblij fskosten
!Aant. !dagen
Ten laste! Ten laste v/d patient van het !
ziek.fonds! Persoonl.
! aandeel(7) 1
Supplement
kamer
1.2.Verblijfskosten daghospitalisatie
r
349SOOC9393PcO-OOOC42>e; 02
1.2.1.Miniforfait
PERFUSIE SPOED 23/08/14
(9)
761434
Subtotaal verblijfskosten
2.Apotheek-Farmaceutische! Code en para-farmaceutische ! kosten - Kosten voor implantaten, prothesen en niet-implanteerbare medische hulpmiddelen 2.1.Farmaceutische en parafarmaceutische producten
2.1.2. Niet-vergoedbare NACL 0,9% MINI-PLASCO AMP
2.1.3. Parafarmaceutische PARACETAMOL FRESENIUS KAB L1TICAN AMP INJ 2 ML 50 M!750934 ZANTAC AMP 50 MG/2 ML 1753933
!Hoev. ! heid
Ten laste! Ten laste v/d patient van het !
ziek.fonds!
Persoonl. aandeel(7)
Supplement of ander bedrag (1)
751015
0, 32
750890 !
2, 45 0, 53 0, 64
Subtotaal Farmaceutische en para¬farmaceutische kosten - Kosten voor implantaten, prothesen en niet- implanteerbare medische hulpmiddelen
3, 62
0, 32

Kết quả (Việt) 1:

Inschr.Nr. Patientnr.T nschr. mà.1/140031981 LÀNG01 17886557 590507 6054 23/08/2014Không có hóa đơn Nguyễn THTVận chuyển ngày: 18/09/2014Giải nén điều dưỡng lưu ý dành cho bệnh nhânAZ S1NT-MARIA CENTRVZWBệnh viện AVENUE 100 1500 HALLE RIZIV.-không có: 71010631000 điện thoại: [phone]Điều dưỡng lưu ý đến nóng quỹ No. ziekenfonds lưu ý số điều dưỡng lưu ý ngày điều dưỡngNGUYỄN THT CHUYENCHAUSSÉE D'ALSEMBERG/ALSEMBERGSESTEENWEG 1653 DWORP 8 001/14003198131/08/2014N ° tập tin. trong bệnh. House No. tại bảo hiểm y tế Quỹ thời gian nằm viện từ: để:01 17886557 2Mã mang tên: /Trong thực tế, ngay trên đến (7):-đểđểgiờgiờtôi1. tránh fskosten!Qty. ! NgàyTính phí! V các bệnh nhân tại chi phí của nó! bệnh. quỹ! Bầu không khí cá nhân.! chia sẻ (7) 1 Bổ sungPhòng1.2. sinh hoạt phí chi phí nằm viện một ngàyr349SOOC9393PcO -> OOOC42 e; 021.2.1. mini phẳng tỷ lệTRUYỀN DỊCH KHẨN CẤP 23/08/14(9)761434Chi phí sinh hoạt phí subtotal2. hiệu thuốc-dược phẩm! Mã và para-dược phẩm! chi phí-chi phí cấy ghép, chi tiết và thiết bị y tế không sử 2.1. sản phẩm dược phẩm và parapharmaceutical2.1.2. không hoàn lại NACL 0,9% MINI-PLASCO AMP2.1.3. Parapharmaceutical PARACETAMOL ống KAB L1TICAN AMP INJ 2 ML 50 M! 750934 1753933 50 MG/2 ML AMP ZANTAC!Số. ! HeidTính phí! V các bệnh nhân tại chi phí của nó! bệnh. quỹ!Bầu không khí cá nhân. chia sẻ (7)Bổ sung hoặc số tiền khác (1)7510150, 32750890!2, 45 0, 53 0, 64Subtotal dược phẩm và para dược phẩm chi phí-chi phí cho cấy ghép ¬, chi tiết và thiết bị y tế không sử3, 620, 32

Kết quả (Việt) 2:

Inschr.nr. Patientnr.
nschr.dat T.
: 1/140031981 CHUYEN
01 17886557 590507 6054 23/08/2014
nr factuur Nguyễn THT
verzending gió mốc: 18/09/2014
UITTREKSEL VERPLEEGNOTA bestemd voor de Bệnh nhân
S1NT AZ-MARIA VZW
ZIEKENHUISLAAN 100 1500 Halle RIZIV .-NR: 71010631000 Tel. : 02 / 363.63.33
Verpleegnota Aan ziekenfonds nóng nr. Ziekenfonds nr. Verpleegnota mốc Verpleegnota
Nguyễn THT CHUYEN
ALSEMBERGSESTEENWEG 8 00 1653 DWORP
1/140031981
31/08/2014
Dossiernr. trong nr ziek.huis. bij het ​​ziekenfonds chính tả hospitalisatie gió: tot:
01 17886557 2
Pin gerechtigde /
Recht op max.fact, trong (7): -
đã
được
uur
uur
i
1.Verblij fskosten
Aant!. Dagen!
Thyme laste! Thyme laste v / bệnh nhân của het gió!
ziek.fonds! Persoonl.
! aandeel (7) 1
Bổ sung
kamer
1.2.Verblijfskosten daghospitalisatie
r
349SOOC9393PcO-OOOC42> e; 02
1.2.1.Miniforfait
PERFUSIE SPOED 23/08/14
(9)
761.434
Subtotaal verblijfskosten
2.Apotheek-Farmaceutische! Pin bán buôn farmaceutische para-! Kosten - Kosten voor implantaten, prothesen en Niết-implanteerbare medische hulpmiddelen 2.1.Farmaceutische parafarmaceutische bán buôn producten
2.1.2. Niết-vergoedbare NaCl 0,9% PLASCO MINI-AMP
2.1.3. Parafarmaceutische khỏe mạnh dấu hiệu cảnh báo dấu hiệu Fresenius CABLE AMP L1TICAN Inj 2 ML 50 M AMP! 750.934 Zantac 50 mg / 2 ml 1.753.933
! Hoev. ! HEID
Thyme laste! Thyme laste v / bệnh nhân của gió het!
ziek.fonds!
Persoonl. aandeel (7)
Bổ sung Ander bedrag (1)
751.015
0 32
750.890;
2, 45 0, 53 0, 64
Subtotaal Farmaceutische para¬farmaceutische bán buôn Kosten - Kosten voor implantaten, prothesen bán buôn niet- implanteerbare medische hulpmiddelen
3, 62
0, 32